誤解強迫症 : 如何分辨強迫症 VS 執著 | 強迫症 3 大誤解


強迫症: 常見嗎? 疫情令強迫症變嚴重? 常洗手 = 強迫症? 不理智 不自知?


在疫情大流行下,各國專家和政府分分提醒巿民應勤洗手、注意衞生及保持社交距離以減低疫情擴散、保護自己和家人。

你也被疫情困得快瘋掉?衞生署、商人的洗手、搓手液、消毒品廣告不停播,使你生厭?

可是,對於「 強迫症 」、「 焦慮症 」患者來說,疫情對他們的折騰卻不單單如普通人所承受的那般,於是,很多專家開始擔心 COVID-19 疫情對強迫症患者 ( OCD , Obsessive Compulsive Disorder ) 造成的額外「負擔」和患者的「增加」…

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強迫症 常見嗎?

強迫症常在電視、電影裡出現,而且被利用作誇張的笑料,也會以它的特性誇張地來描繪智慧型罪犯…等。由於它的執著特徵非常明顯,所以又經常被用作嘲笑朋友之用,故強迫症這詞/病看似與我們非常接近。

常常聽見,並非常常真正出現!疫情前的一項統計顯示己成年的強迫症患者只有約 1.2%,比率並不算高,所以其實真正的強迫症並不那麼常見,反而,綜合焦慮症因在疫情下大幅增加約 70%

認識的一位朋友 (J小姐),她在疫情前己有過分洗手的問題,還因洗手過度,引致皮膚炎並且手也脫皮。想想妳身邊有否這樣嚴重的強迫症嗎?對吧,並不多!

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強迫症可怕VS好笑?

因為強迫症常以攪笑的形式出現在戲劇,所以它對患者的真正折騰老是被曲解和被忽視,真正的強迫症患者其實相當痛苦。

但從第三者角度看,這些強迫症執著的行為可能很可笑,我們可能會覺得他們喜歡這樣做,才會有這行為,所以他們在洗手、搓手或在做這些不理智行為時是快樂的。但事實上,剛好相反,他們在做這些不理智行為時並「不快樂」, 但仍然要做、繼續做… 因此真正的強迫症並不有趣哦~

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被誤解的強迫症

(一) : 如何分辨強迫症?

真正的強迫症分 2 方面:

  1. 對於某些『念頭』或『想法』有著非常『強烈的執著』:必需做
  2. 對於這種執著,出現很『強烈的衝動』:必需馬上做

目的是為了紓緩執著背後所隱藏的「焦慮」,它也大多被戲劇誤導,讓一般人有以下印象:

  • 強迫症洗手:經常洗手
  • 執著物件的擺放位置和方向
  • 重複檢查 (如:門是否鎖好?爐火是否己關?執著清除手機通知?)

真正的強迫症如上文所提及並不常見,而且「十分浪費時間」、「非常擾人」,也會影響日常生活,患者幾乎『不可能控制』或『無辦法控制』自己不去做那些執著的念頭,例如:

  • 洗手時:分明手己洗淨,但無法控制必需洗三次
  • 鎖門時:必需重複鎖五次,才感到安心...等

** 從以上便可分辨出,普通的執著和強迫症的分別~


(二) : 洗手 = 強迫症的主要症狀?

雖然洗手是最常見的症狀,但強迫症的執著與強烈衝動,除了洗手,還會以不同形式出現:

例子一

特別害怕病毒和細菌,怕自己和身邊的人會被傳染或被傷害,導致患者非常執著於衞生,很容易因為擔心而過分消毒和重複檢查。

例子二

執著的想法很易會把患的腦子塞滿,由於執著的想法無法消除,而且一直在腦海出現。這類患者,很可能:

  • 經常掛念著某些特定數字
  • 過分在乎道義
  • 過分嚴緊地要求物件的擺放位置,一絲不苟

例子三

執著以某種特定的方式 或 看似古怪的方式走路... 等


(三) : 不理智行為 = 不自知?

其實患者都清楚知道自己正在做些不理智的行為。

只是他們均無法控制自己的想法,同時也不能控制自己不去做已萌生的不合理念頭,就是因為患者正知道自己的行為未必合理或並不理性,但又無法控制「想法」和「行動」, 而又無法自控,這正是強迫症患者憂鬱和焦慮的部分原因。

所以,別再看見朋友洗手、搓手便隨便指他人是強迫症了,但如果你對衞生或其他執著真的過火了,希望這是少少的提示,避免走向焦慮症、強迫症。如發現自己需要幫助,請盡早見醫生 ~



6 資料來源

Adam D. (2020) The hellish side of handwashing: how coronavirus is affecting people with OCD. DOI: https://www.theguardian.com/society/2020/mar/13/why-regular-handwashing-can-be-bad-advice-for-patients

Banerjee D. (2020). The other side of COVID-19: Impact on obsessive compulsive disorder (OCD) and hoarding. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151248/

Brock H. and Hany M. (2020). Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). DOI: https://europepmc.org/article/nbk/nbk553162

Fineberg N. A, et al. (2020) How to manage obsessive-compulsive disorder (OCD) under COVID-19: A clinican’s guide from the International College of Obsessive Compulsive Spectrum Disorders (ICOCS) and the Obsessive-Compulsive Research Network (OCRN) of the European College of Neuropsychopharmacology. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152877/

NIH (2017) Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) DOI: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/obsessive-compulsive-disorder-ocd.shtml

Seibell P.J. and Hollander E. (2014). Management of Obsessive-Compulsive Disorder. DOI: 10.12703/P6-68




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