如何預防老人癡呆症 | 40歲開始小心 | 10大 老人癡呆症前兆 | 3+2預防及減慢退化方法

老人癡呆症 (Alzheimer's disease) 又名 阿茲海默症 ,它是一種認知障礙。 它會引起記憶、思維、行為等障礙,症狀通常緩慢發展,慢慢惡化,進而變得嚴重至足以影響患者的日常生活。

如何預防老人癡呆症

腦退化症統計

別被老人癡呆的「老人」二字所誤導,如果有以下10種徵兆便要留意,即使只是40歲也可能提早患上老人癡呆症(腦退化症)。

估計 2039 年香港 60 歲以上患者人數將會超過 33萬 !- 香港衛生署

初發的老人癡呆症有提早的跡象,40歲 左右便開始!- 哈彿醫學院文章引述

此外,專家亦建議【3 種己得到證明】和【2 種未有足夠證據 - 但有一定支持度】的方法預防和減慢老人癡呆症( 阿茲海默症 )。


老人癡呆症前兆

阿茲海默症(老人癡呆)都有跡可尋,此病暫時沒有根治的方法,而患者情況會每況愈下… 所以及早發現和預防在現階段是最可行減低患病機會、或減慢病情惡化。注意以下10個腦化徵兆:

記憶力衰退   +

患者容易忘記一些重要日子或重要事情,即使非常重要或日常的事情也可能要依靠手機或備忘錄(報事貼)來提示自己。

由於健忘,患者還會因為容易忘記,而重複提問。

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執行力下降   +

初期的阿茲海默症患者在計算、記憶數字、處理金錢等事情,會開始感到困難,例如:

  • 帳單到期忘記付款、帳目混亂
  • 開始對跟從「食譜」、「說明書」等資料感到力不從心,在煮食或操作時出現障礙

如發現家人或自己未能一步一步按照說明操作,便需多加留意或求醫。


難以完成熟悉的任務   +

集中力變弱,因而需要較長的時間去處理或完成那些「熟悉」或「日常」事務。

(例子一):一位熟練駕駛的人,他的駕駛技術開始變差,而且集中力變弱,這是患病徵兆。

(例子二):一位長者正在將衣服鈕扣扣上,但感到十分吃力或困難。這不單因為身體機能退化,也是一明顯腦退化症的徵狀,而一般出現此現象,患者己到較嚴重的階段。


混淆時間、地點   +

一些患者會開始弄不清日期、地點,甚至混淆時間。患者會愈來愈:

❚ 容易忘記今天是何月何日 ?

❚ 容易忘記自己在哪裡 ?

❚ 容易忘記為何自己會在這裡 ?

而且情況會續漸變差…


視力下降   +

研究證實「 老年性黃斑部病變 」和 「 糖尿病視網膜病變 」患者較易患上老人癡呆症,報告更指出這兩眼疾的人士成為老人痴呆症患者的機會分別比普通人各增加 20% 及 44%,所以如發現眼睛開始矇矓便需要特別提高驚覺。

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註:並非所有眼睛矇與老人癡呆症相關,『白內障』與此疾病 無關


說話和書寫困難   +

如發現說話或書寫開始變得困難時也是一明顯的前兆,原因也是「健忘」,表達時想不起詞話、用字。

另外,患者也會開始難找話題或難以加入對話,在說話時可能會停頓,甚至難以完整完成句子。


忘記收納物品位置   +

當你發現家人開始把物件收藏在古怪的地方、位置,他把物品收藏後又容易忘記,因此,無法找回並開始「懷疑其他人」拿了、偷了他的東西。請帶他去看醫生,因為這是明顯的徵兆。

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決策困難 | 受騙   +

由於判斷力開始出現問題、變差,很易被騙案或推銷員欺騙。

另外,對衛生也會開始變得隨便,例如,洗澡次數減少、衣服不是每天更換也不覺重要…

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排斥社交、自我隔絕   +

患者會開始拒絕社交或減少平常喜歡的群體活動,而當病情惡化,這種自我隔絕亦會都隨之增加。


性格和情緒變化   +

患者情緒容易變得波動,還有可能出現情緒失控或產生負面情緒,例如:

  • 困惑
  • 沮喪
  • 焦慮
  • 恐懼...等。

如何預防老人癡呆症

以下三種建議健康生活習慣己被證實能預防和減慢老人癡呆症:

  • 運動是很好的預防和減慢老人癡呆症的方法。

    專家更建議 每星期做 3-4天、每次30分鐘 的「中等強度有氧運動」,適量運動除了能改善身體機能,也能有效預防和減慢老人癡呆症。康民署建議成年人及長者的中等強度有氧運動非常多,我們可以按自己的喜好選擇,並持之以恆:

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    • 輕鬆
      • 步行
      • 急步走 (約5公里/小時)
      • 騎單車 (約16公里/小時)
      • 走樓梯 (行樓梯)

    • 戶外
      • 行山
      • 遠足

    • 日常
      • 到巿場買菜
      • 抱小孩
      • 擦地板 (拖地)
      • 抹窗
      • 吸塵
      • 大掃除
      • 洗車

    • 非競賽性的休閒體育活動
      • 郊遊
      • 社交舞、排排舞
      • 嬉水、水中健體
      • 健體操、器械健體
      • 太極
      • 伸展操
      • 晨運

    • 非競賽性的運動
      • 游泳
      • 籃球
      • 足球
      • 排球
      • 羽毛球
      • 乒乓球
      • 網球
      • 壁球

  • 多吃「地中海飲食」建議的食物,是另一種己被證實有助阻止及減慢老人癡呆的方法,專家認為這項飲食的唯一難度在於較難長期堅持。

    為此,研究亦同時提議,即使部分人士未能長時間堅持 100%地中海飲食,只要不放棄,偶然食用地中海飲食食物對減慢老人癡呆症仍有一定幫助,食物包括:

    • 新鮮蔬菜和水果
    • 全穀類
    • 橄欖油
    • 堅果
    • 豆類
    • 適量家禽
    • 雞蛋
    • 奶製品
    • 適量紅酒
    • 小量紅肉

  • 我們在清醒時大腦所製造的β類澱粉蛋白,是一些有害蛋白質,它的積聚會影響大腦記憶:

    睡眠不足 或睡眠質素差是其中一個導致老人癡呆的因素。

    積聚的廢物、有害蛋白質會在「深層睡眠 (即睡眠第4階段) 」時才能有效地被清除。

    「改善睡眠」己被證實能有效預防或減慢老人癡呆症。

    注意睡眠長度!

    一般健康資訊建議成年人每晚目標睡眠 7-8小時,然而,睡眠時間的長短應因人而異,根據年齡或身體狀況的不同而定為佳。

    一大型研究按睡眠時間的長短進行了實驗,結果,睡眠過量或睡眠不足的死亡風險(實驗)  分別比標準睡眠高出:

    30%(睡太多) 12%(睡太少)

    所以,「改善睡眠」並非只追求睡得多,睡眠品質才是重點。

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最後,以下兩種方法,雖未得到100%證據證明對老人癡呆症的預防和減慢完全有效,但卻有相關臨床研究和一定支持度:

  • 不同說法指出學習新事物能幫助減慢老人癡呆症,它的好處能提高學習能力。

    但學者指,現時為止未能確定「學習新事物」與「思維能力」、「行為能力」及「日常生活」有直接連繫。

  • 預防老人癡呆症的另一為人所知的方法是加強社交。

    但研究中亦提到,暫時只有「觀察研究 Observational research」支持這項說法。



11 資料來源

Bondi MW. et. al. (2017). Alzheimer's disease: Past, Present, and Future. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5830188/

Brzecha A. et. al. (2018). Sleep disorders associated with Alzheimer's disease: A perspective. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5990625/

Can Your Eyes See Alzheimer’s Disease In Your Future? (2019). DOI: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/can-your-eyes-see-alzheimers-disease-in-your-future

Morris JK. et. al. (2017). Aerobic exercise for Alzheimer's disease: A randomized controlled pilot trial. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5302785/

NCD Watch September 2017 – Be Physically Active to Reduce Dementia Risk. DOI: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_september_2017.pdf

Phillips JS. et. al. (2017). Category Learning in Alzheimer's disease and Normal cognitive aging depends on initial experience of feature variability. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5218992/

Pillai JA., Verghese J. (2009). Social networks and their role in preventing dementia. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3038528/

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Scarmeas N. et. al. (2007). Mediterranean diet and Alzheimer disease mortality. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2673956/

Schachter AS. (2000). Alzheimer's disease. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181599/

Weller J. (2018). Current understanding of Alzheimer's disease diagnosis and treatment. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073093/




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